写真：djd
専門家のインタビュー
骨粗鬆症のWUNDERWEIBの専門家：Dr. med。 ユッタ・セムラー
博士 Jutta Semlerは、ベルリンヴァンゼーのImmanuel病院の骨科学に焦点を当てた、代謝疾患部の予防と健康増進のためのIWHCセンターのメディカルディレクターです。
WUNDERWEIBの大規模なインタビューで、専門家は骨粗鬆症の典型的な特徴を説明し、ドイツの診断と治療に関する現在の状況について話し、骨粗鬆症の人々が増えている理由について話します。
また、骨粗鬆症を予防するための役立つヒント、および個人のリスクと最初のアラーム信号を識別する方法も提供します。
骨粗鬆症は、過小評価されている広範な疾患とみなされています。 それはどういう意味ですか？
博士 Semler ：広範囲の病気は、何百万人もの人々に影響を与える病気です。 これまでのところ、専門家は約400万から600万人のドイツ人が骨粗鬆症に苦しんでいると想定しています。 しかし、最近になってようやく、BoneEVAの調査で、800万人未満の患者を予想する必要があることが示されました。
病気の典型的な特徴は何ですか？
博士 Semler ：病気の大部分は沈黙しているため、最初は罹患者は気づきません。 病気が進行する割合も非常に異なります。 最初の兆候は、せむし、4 cm以上の高さの大幅な減少です。 骨が折れると痛みも起こります。 しかし、約800万人の患者のうち、椎体や大腿骨頸部骨折などの骨粗鬆症性骨折を患っているのは4.3パーセントにすぎません。 それがまったく壊れないように、70歳以上の人々、閉経後の非常にスリムな女性、コルチゾン患者、喫煙者などのリスクグループのターゲットを絞った管理が不可欠です。
骨粗鬆症は致命的であると言われることもありますが、それはどのように理解されていますか？
博士 Semler ：たとえば、せむしは肺に影響を与えます。 それは非常に小さくなり、特に呼吸の痛みのために換気が悪くなり、肺炎が容易に発生して患者が死亡する可能性があります。 長いベッドレストを引き起こす大腿骨頸部骨折は、脂肪塞栓症または致命的な血栓症を引き起こす可能性があります。 ベッドに長時間保管すると、床ずれ（床ずれ）につながり、血液中毒や肺炎につながる可能性があります。
ドイツの診断と治療に関する現在の状況は？
博士 Semler：BoneEVAの研究が示すように、ドイツでは骨粗鬆症治療を受けている患者はわずか22％です。 現代の治療法のゴールドスタンダードは、ビスフォスフォネートを投与されたビタミンDとカルシウムとの組み合わせであり、患者のわずか10パーセントしか受けていません。 しかし、恐ろしいのは、患者の90パーセント以上が純粋な疼痛治療を処方されており、基礎疾患を治療しないままにしていることです。 モルヒネの痛みの治療は非常に高価であり、副作用も伴います。 しかし、最近の骨粗鬆症療法では、これらの痛みを短時間で治療することがしばしば不要になります。
骨粗鬆症患者の数が増えているのはなぜですか？
博士 Semler ：影響を受ける人々の数が実際に増加するかどうかは疑わしい。 確実なことは、病気が引き起こす注意が高まることです。 しかし、基本的に、人口動態の発展は増加を表しています。 影響を受ける人々の数は2050年までにほぼ2倍になると予想されています。 閉経の影響を受ける女性、高齢者、非常にスリムな女性、甲状腺機能亢進症または慢性腸炎の患者、ならびにコルチゾン治療を受けている患者、糖尿病患者および喫煙者が特に影響を受けます。
個人的なリスクと最初のアラーム信号をどのように認識しますか？
博士 Semler ：最初に、すでに名前が付けられたリスクグループに属しているかどうかを検討する必要があります。 また、父親または母親が過去に大腿骨頸部骨折を経験しているかどうかの問題は、自分のリスクに関する情報を提供します。 年齢が進むにつれて、体の大きさがひどくなるかどうかに注意を払う必要があります。
防ぐ方法は？
博士 Semler ：骨の健康的なライフスタイルが表示されます。 たばこやアルコールの過剰摂取を控えることに加えて、これには食物と一緒のカルシウムの十分な摂取が含まれます。 カルシウムの供給者としては、牛乳や乳製品だけでなく、野菜や果物が豊富なカラフルな食事や、カルシウムが豊富なミネラルウォーターを消費する必要があります。 魚の多い地中海式食事を強くお勧めします。 同様に重要なのは、協調とバランスを鍛え、筋肉を鍛える定期的な運動です。 体質にもよりますが、タイチー、ノルディックウォーキング、ダンスは、年齢を問わず始めることができる適切なスポーツです。
骨量減少に積極的に取り組む必要があるのはいつですか？
博士 Semler ：リスクグループに所属していることに気づいたらすぐに-最終的には一生です。 実際、妊娠中の女性では骨密度が急激に低下する可能性があります。 若い年齢で大量のアルコールを摂取した男性も病気の特定のリスクを抱えています。 ターゲットを絞った管理は、すべてのリスクの場合に不可欠です。 ビスホスホネートなどの現代の骨粗鬆症治療薬では、骨折を効果的に防ぐことができます。 これはコストの面でも理にかなっています。手頃な骨治療は年間約650ユーロ-太ももの首は約10, 000ユーロです。
科学的に証明された最新の継続的治療はどのようなものですか？
博士 Semler ：これは、科学的に証明された薬物と現代のビスホスホネートまたは他の薬物のすべての可能性を活用し、ビタミンD、カルシウム、運動の基本療法を含む、オーダーメイドの療法である必要があります。 必要なビタミンDの毎週の投与量を既に含んでいる固定組み合わせFosavanceは役立ちます。
カルシウムは治療においてどのような役割を果たしますか。なぜビタミンDを服用することが重要なのですか？
博士 Semler ：カルシウムは不可欠な骨成分です。 しかし、カルシウムを骨に取り込むことができるのはビタミンDだけです。 さらに、ビタミンは転倒を防ぎ、筋肉の強さを強化します。 通常、ビタミンDは皮膚の日光（UV光）にさらされると形成されます。 ただし、年をとるにつれて、ビタミンDを合成する能力が低下するため、骨粗鬆症患者のビタミンD補給には投薬が必要です。
