写真：djd
専門家のインタビュー
ホルモンに関するWUNDERWEIBの専門家： MED。 アレクサンダー・ロンムラー
プライベートドザント MED。 AlexanderRömmlerは婦人科医、アンドロロジストであり、ミュンヘンにあるドイツ反老化学会（Praxisklinik und Hormonzentrum）の会長です。
彼はまた、他のいくつかの科学団体のメンバーであり、アンチエイジングとホルモン薬の分野で能力を持っています。
WUNDERWEIBの大規模なインタビューで、専門家は、天然ホルモンがどのように人々の健康を維持するのか、個々に必要なホルモンの量について、そしてホルモン補充療法の役立つヒントをどのように提供できるかについて話します。
閉経期のホルモン補充療法に関する現在の知識はどのようなものですか？
博士 Römmler ：従来のホルモン補充療法では、合成の非体プロゲストゲンと組み合わせて、錠剤の形でエストロゲンを患者に投与していました。 この投与におけるホルモンの組み合わせは、肝臓の損傷、脳卒中、血栓症、乳がんのリスクを不必要に増加させます。 現在の知識に合わせたホルモン補充療法では、天然のエストロゲンとプロゲスチンが使用されるため、これらのリスクを回避できます。 ここで、エストロゲンは、カプセルを介して、例えばゲルおよびプロゲストゲン、好ましくは天然のプロゲステロンの形で皮膚を介して供給される。
錠剤による治療と比較して、皮膚を通してホルモンを摂取する利点は何ですか？ 利益はすべての女性に同じですか？
博士 ロンムラー ：皮膚からのホルモンの投与は全体としては考えられません。 むしろ、正しい質問は、どの剤形がどのホルモンに適しているかです。 ホルモンのエストロゲンでは、錠剤の摂取はすべての女性にとってより高いリスクに関連しています。 これは、エストロゲンが最初に腸を介して、次に肝臓を介して輸送されるためです。 これは、肝臓の変化などの副作用につながる可能性がありますが、血栓症、動脈硬化症、高血圧のリスクも増加させます。 経口使用専用のプロゲスチンの場合、天然のプロゲステロンが好ましい。
ホルモン療法に特別な規則がある女性のリスクグループはありますか？
博士 ロンムラー ：すでに病気にかかっている女性は特に危険です。 これは、例えば、遺伝子凝固障害のある患者や太りすぎの女性に当てはまります。 高レベルのアルコールとニコチンの消費とストレスは、ホルモンの使用に関連するリスクを増加させます。 特にこれらのリスクグループでは、皮膚を介したエストロゲンの投与が重要であり、そのプラスの効果は明らかです。 リスクグループ外の患者と比較して、副作用のリスクはほとんど増加しません。 一例を挙げると、BMI指数が30を超える肥満患者が、たとえばジノカジン投与ジェルの形でホルモンエストロゲンを皮膚から摂取すると、血栓症のリスクはそれ以上増加しません。 ホルモンを錠剤の形で摂取すると、これらの患者の血栓症のリスクは20倍に増加します。
ホルモン補充療法では副作用やリスクを予期する必要がありますか？
博士 Römmler ：閉経期のcomplaint訴でのホルモンの使用は、自然な状態のみが回復するため、通常は副作用を伴わないはずです。 したがって、体は必要な不足量のホルモンのみを摂取します。
ホルモン療法が開始されるタイミングは成功に影響しますか？
博士 ロンムラー ：ホルモン欠乏症は、天然のホルモンで可能な限り迅速に補われるべきです。 この即時のバランスがとれない場合、ホルモンの欠乏は時間の経過とともに身体的な不快感と病気を避けられません。 このような開発がさらに進むと、天然ホルモンでそれらを逆行させることがより困難になります。 さらに、影響を受けた組織はもはや自然に反応しなくなることが多いため、遅発性ホルモン補充療法には副作用が生じる可能性が高くなります。
女性で個別に必要なホルモン量はどのように決定されますか？ これはいつ、どのくらいの頻度で発生しますか？
博士 Römmler ：誰もが違うので、誰もが特定のホルモンの投与量を変えます。 その結果、私たちの医師は常にホルモンの状態によって決まる個人に合わせた投与量を好みます。 最初の投与量は、初期医療値と身長および体重からすでに推定できます。 2〜3週間後、1年に1〜2回、選択した用量が正しいか、調整する必要があるかを確認する必要があります。 これは、ホルモンの変動が卵巣の生産が完全に枯渇していないために起こる閉経初期の女性にとって特に重要です。
それでは、ホルモン補充療法に関して、今日何に注意を払う必要がありますか？
博士 ロンムラー ：前述のコントロールと推奨される定期検査に加えて、次の基本的なルールが有効です：体が毎日食物と酸素を必要とするように、健康を維持し、老年期の病気を防ぐために天然ホルモンが必要です。 したがって、私たちの医師は、早期の個別の低用量ホルモン補充を勧めます。
