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専門家のインタビュー
脂質代謝障害とその続発症を制御するWUNDERWEIBの専門家：Prof. Dr. med。 MED。 アヒム・ヴァイゼル
教授 MED。 Achim Weizelは、マンハイムの内科医および胃腸科医です。
また、脂肪代謝障害とその続発症DGFF（Lipid-Liga）の管理のためのドイツ協会の共同設立者兼会長でもあります。 V.
WUNDERWEIBの大規模なインタビューで、専門家は、体がコレステロールを必要とする理由、生活習慣が血中悪玉コレステロールを減らすのにどのように役立つか、高コレステロールの治療と治療オプションに関する役立つヒントを提供します。
なぜ体は実際にコレステロールを必要とし、なぜそれは「良い」コレステロールと「悪い」コレステロールと呼ばれるのですか？
ワイゼル教授 ：コレステロールを使用して細胞壁を構築し、胆汁酸、ホルモン、ビタミンDを形成するためにコレステロールが必要です。 私たちの体が必要とするコレステロールのほぼ4分の3は肝臓自体で生成されます。 コレステロールには、「悪い」LDLコレステロールと「良い」HDLコレステロールの2種類があります。
コレステロールは水に溶けにくいため、血液によって十分に輸送されないため、私たちの生物はコレステロールをタンパク質のケーシングに詰めて、いわゆるリポタンパク質（脂肪+タンパク質）を形成します。
これらのリポタンパク質は異なる密度を持っています。 低密度のもの-LDL（低密度リポタンパク質）-血管壁に付着し、血管壁に吸収され、炎症プロセスを引き起こし、危険な沈着物を引き起こす可能性があり、HDLタンパク質パック（高密度リポタンパク質）を取りますこれらの沈着物を再び高密度にし、除去のために肝臓に戻します。
コレステロールは体内で生成され、食事からも吸収されます。 それは体内で自動的に「善玉」コレステロールを形成するものですか？
ワイゼル教授 ：いいえ。属性「良い」と「悪い」は、すでに述べたコレステロールのさまざまな形態をより多く参照しているからです。 ただし、コレステロールのレベルは体の生産に大きく依存します。 1日あたり約600〜1200ミリグラムのコレステロールが、主に肝臓のヒト細胞で生成されます。
腸から毎日250〜500ミリグラムが摂取されますが、これは食物と胆汁に由来します。 しかし、人体は腸からコレステロールを無期限に吸収することはできません。 したがって、過給により身体を「過負荷」にすることはできません。 吸収されないコレステロールは、そのまま排泄されます。
ライフスタイルを通じて有害なLDLコレステロールを下げ、有用なHDLコレステロールを増やす方法は？
ワイゼル教授 ：血液中の悪玉コレステロールを減らすために、影響を受ける人々は習慣を変える必要があります：ウォーキング、ウォーキング、サイクリング、水泳などの持久力スポーツは、良いHDLコレステロールにプラスの影響を与え、LDLコレステロールを抑制し続けます。 過体重の可能性を減らし、喫煙をやめる必要があります。 一般的に、必要なだけのカロリーを食べ、より多くの繊維、果物、野菜を食べ、テーブルにある脂肪の種類に注意を払うのが理にかなっています。
豚肉、牛肉、ソーセージ、卵黄、全乳製品は、飽和脂肪酸が含まれており、コレステロール含有量が高いため、避ける必要があります。 七面鳥または鶏肉を摂取し、多価不飽和オメガ-3脂肪酸を含む魚粉を週に2回スケジュールする方が健康的です。
一部の人々では、他の要因によって冠状動脈性心臓病になるリスクが増加します。 誰が特別な注意を払う必要がありますか？
ワイゼル教授 ：遺伝的にストレスを受けている人がいます。 ここで家族は心臓発作を蓄積しました。 このグループの人々は特に脆弱であり、集中治療が必要です。 喫煙、高血圧、糖尿病、肥満などの他の危険因子がある場合、冠状動脈性心臓病のリスクも増加します。 患者がすでに心臓発作を起こしている、深刻な循環器系の問題を抱えている、および/または糖尿病である場合、危険は特に高くなります。
どのコレステロールレベルが健康に有害ですか？
ワイゼル教授 ：重要なのは、LDLコレステロールの価値です。 あなたが健康で、冠状動脈性心臓病の危険因子がないか、またはたった1つしかない場合、LDLは160 mg / dL（4.1 mmol / L）を超えてはなりません。 ただし、2つ以上の危険因子が発生する場合、LDLコレステロール値は130 mg / dL（3.4 mmol / L）未満でなければなりません。 心臓発作、血管疾患または真性糖尿病を患った患者では、LDLコレステロール値は100 mg / dL（2.6 mmol / L）を超えてはなりません。 特に脆弱な患者では、70 mg / dL（1.8 mmol / L）未満のLDLコレステロールレベルが求められています。
コレステロールの上昇は性別やホルモンとも関係がありますか？ 女性はどのくらいの頻度で影響を受けますか？
ワイゼル教授 ：原則として、リスクに差はありませんが、心臓病は通常10年後に女性に発生します。 女性は一般にHDLコレステロール値が低いため、男性よりも総コレステロール濃度が高いにもかかわらず、閉経まではリスクが低くなります。 しかし、閉経後、リスクは急速に増加します。 心臓発作は、女性の最も一般的な死因でもあります。
コレステロール値に対する身体的不活動とストレスの重要性は何ですか？
ワイゼル教授 ：運動不足とは 、吸収したエネルギーを消費せず、脂肪として長期にわたって体内に蓄積し、肥満を発症することを意味します。 これは血中脂質にマイナスの影響を与える可能性があります-トリグリセリド濃度の増加とHDLコレステロールレベルの低下が結果として生じる可能性があります。
可能な限り集中的に運動すると、血中脂質レベルを正常化するのに役立ちます。 ランニング、水泳、サイクリングなどの持久力トレーニングにより、トリグリセリドが減少し、HDLコレステロールが増加します。
ただし、これには1週間に最低30分の30分の持久力スポーツが必要です。 ストレスは、報酬を伴わない達成として理解されるストレス障害の意味で、おそらくコレステロール値に影響を及ぼします。 ただし、ストレスは正確には測定できないため、コレステロール値の影響の程度を明確に評価することはできません。
高LDLコレステロールとタバコまたはアルコールの混合物はどれほど爆発的ですか？
ワイゼル教授 ：喫煙はHDLコレステロール濃度の低下につながります。 さらに、トリグリセリドが増加します。 また、ヘビースモーカーは、LDLコレステロールの大幅な増加を見つけるかもしれません。 アルコールには逆の効果があります。 それはHDLコレステロールの増加につながり、LDLコレステロールへの重大な影響は検出できませんでした。 ただし、アルコールのこのプラスの効果には、肝臓障害のリスクと、特定の状況下ではトリグリセリド濃度の大幅な増加が伴います。 このため、アルコールは適度にのみ楽しむ必要があります。
どの患者にコレステロール低下薬が推奨されますか？その理由は？
ワイゼル教授 ：コレステロール低下薬は、ライフスタイルの変更と食事の変更だけでは医師が定義したコレステロールの目標値を達成できない場合、冠動脈疾患のあるすべての患者に推奨されます。 年齢や性別に関係なく、冠状動脈性心臓病の全体的なリスクがそれを正当化する場合、現代医学のあらゆる手段を使用することが重要です。 心筋梗塞がない場合、いくつかの危険因子（遺伝的ストレス、糖尿病）が認められる場合、薬物療法が必要になることがあります。
一部のメディアは、高コレステロールであっても健康に成長でき、コレステロールの低下はあなたの寿命を延ばさないと主張しています。 何がありますか？
ワイゼル教授 ：予防と治療の目的は、主に生活の質を改善することです。 これは、心臓発作の減少、狭心症の減少、心臓カテーテルの減少を意味します。したがって、多くの場合、延命となります。
