写真：djd
専門家のインタビュー
慢性腰痛のWUNDERWEIBエキスパート：Selcuk Bas
セルチュク・バスは、医療センター「SZ Schmerzzentrum Berlin」の医師です。 そこで彼は、医師、医療助手、看護師、看護師と協力して、慢性疼痛患者の世話をしています。
彼の専門は、慢性腰痛、片頭痛、疼痛ポンプ療法、ミパストレーニングです。
WUNDERWEIBの大規模なインタビューで、専門家は腰痛の一般的な病気について語り、予防と治療、治療の選択肢について役立つヒントを提供します。
腰痛は一般的な病気ですが、実際に最も影響を受けるのは誰ですか？
Selcuk Bas ：背中の痛みは、ドイツで最もよくある苦情の1つです。 代表的な調査によると、ドイツ人の3分の2近くが腰痛に苦しんでいます。
多くの場合、それらは腰痛または首の緊張の形で発生します。 症例の90％で、症状は数週間後に解消します。 ある研究では、女性の65パーセントと男性の57パーセントが時折腰痛の影響を受けていることが示されています。
慢性腰痛は女性によく見られます。5分の1に痛みが続いています。 男性は慢性的な苦情の約15％に苦しんでいます。 最も影響を受けるのは、太りすぎの人だけでなく、30〜50歳の中年の人たちです。
患者の数は増えていますか？ もしそうなら、なぜですか？
Selcuk Bas ：正確な原因は分かっていませんが、30歳未満の人の数が特に多いことがわかります。
18歳未満の青少年の65％で、さまざまな重症度の姿勢異常がすでに指摘されています。 全体として、脊椎と背部の病気は年間370万の病気休暇を引き起こし、合計で7550万の休業日となります。
腰痛はいつ慢性と見なされますか？
Selcuk Bas ：3か月以上続く痛みについては、年表を想定する必要があります。 その後、痛みは警告機能を失い、それ自体が独立した病気になります。
腰痛、坐骨神経痛、椎間板ヘルニア-違いを感じることができますか？
Selcuk Bas ：いいえ、通常は違いは感じられません。 重度の痛み（腰痛）のために、患者はしばしば医師の診察を受けます：痛みが激しく、状況によって必要な場合は、椎間板ヘルニアを見つける画像検査が開始されます。
残念なことに、私たちの医師は、いつそこにあるのか、それが急性の痛みに関係するのかを判断できません。 痛みのない人の約40％でさえ、知らないうちにすでに椎間板ヘルニアがありました。
背中の問題を具体的にどのように防ぐことができますか？
Selcuk Bas ：患者は自分自身を防ぐために多くのことを行うことができます。職場、背中にやさしい行動、背中の筋肉を強化するための定期的な運動を再設計することにより、効果的な予防を達成できます。
しかし、それは思ったほど簡単ではありません。 まず、定期的な運動が効果的な予防策であるという証拠はありません。 そして、疑問が生じます：バックフレンドリーな動作とは正確には何ですか？
背中をhearしまないのは間違っていると他のどこかで聞いたのではありませんか？ 明確な答えはなく、常に個々のケースに依存します。
痛み、拘束、その他のけいれんのらせんを錠剤なしで中断できますか？
Selcuk Bas ：一部の患者は、リラクゼーションエクササイズ、ヨガ、瞑想で痛みをコントロールできます。 誰もがここで個人的なヘルププログラムを見つける必要があります。
いつ薬、錠剤、軟膏、熱鍋に頼るべきですか？
Selcuk Bas ：医学会にはさまざまな推奨事項があり、それに応じて個別に調整された治療法が徐々に構築されます。 しかし実際には、これは通常、医師が最も効果的な物質を見つけるために、異なる薬を順番に試したように見えます。 しかし、理学療法の側面を忘れてはならず、関係者の心理的状況を改善するための措置を講じるべきではありません。 結局のところ、「背中は魂の遊び場だ」と言っても無駄ではありません。
何度も何度も、鎮痛剤をもたらす深刻な副作用を耳にします-NSAIDは本当に評判と同じくらい悪いですか？
Selcuk Bas ：いわゆるNSAID、すなわちイブプロフェンやジクロフェナクなどの有効成分は、非常に安価であるため、長い間市場に出回っています。 いわゆるメタ分析、つまり以前の研究の既存データの要約に基づいて、これらのNSAIDの高用量の長期使用は心臓発作または脳卒中のリスクを高める可能性があることがわかっています。 さらに、胃の問題が発生する可能性があります。
筋弛緩薬はどのように機能しますか？
Selcuk Bas ：神経は痛みで非常に活性化され、筋肉の緊張を高めます。 また、薬によってこの興奮性を減らすことができるため、たとえばトランコロンの有効成分フルピルチンを使用すると、有意なリラクゼーションが得られます。
それは、痛みを処理する神経線維に作用し、いわば「シーリング」と呼ばれ、興奮性を低下させます。 これらの薬は近年ますます処方されています。
鍼治療などの代替治療の利点は何ですか？
Selcuk Bas ：大規模な研究で、鍼治療は現在のガイドラインよりも優れていることが示されています。 ただし、この研究には、この方法について非常にオープンマインドな患者のみが含まれていました。 基本的に、プラシーボ効果に対する鍼治療効果は確かにそれを超えません。
背中の問題はどの程度精神的な過負荷の兆候でもありますか？
Selcuk Bas ：正確な接続は不明ですが、持続します。 私の個人的な理論では、悪い仕事や不幸な関係など、私たちが好まない状況では、生物としての逃避反射を発達させます。 これは、筋肉の緊張の増加に関連しています-筋肉は、いわば「ウォームアップ」に切り替わります。 しかし、その後は何も起こりません。社会的性格が、いわば私たちの脱出を禁じているからです。 悪循環が生じます。
